|
Leziuni ale coloanei
vertebrale si compresia vertebrelor
Diagnosticul timpuriu este esential pentru a
avea cele mai mari sanse de a preveni pierderea permanenta a
functiei locomotorii. Maduva spinarii
se intinde de la baza craniului si se termina aproape de marginea de
jos a corpului vertebral L1. Mai jos de vetebra
L1, coloana
vertebrala contine vertebrele lombare, sacrul si
coccigele.
Prin urmare, leziunile sub L1 implica, in
sacul
dural, nervii spinali lombo-sacrati, cuprinsi in ceea ce numim „coada
de cal”. Leziunile deasupra incetarea maduva spinarii la
L1 implica
de multe ori atat leziunile maduvei spinarii cat si traumatismele
radacinii segmentare.
Leziunile maduvei spinarii poate fi primare sau secundare:
1. Leziunile primare provin dintr-o
varietate de mecanisme, inclusiv perturbarea mecanica, sectionarea,
leziuni penetrante cauzate de gloante sau arme, fracturi vertebrale /
subluxatia sau fragmente osoase deplasate determina penetrarea
maduvei spinarii si / sau leziuni pe sectoarele nervoase ale spinarii.
2. Impactul traumatic primar
initiaza procese vasculare si chimice care duc la edem si ischemie.
3. Leziunile secundare sunt cauzate
in mare parte de perturbarea arteriala, tromboza sau
hipoperfuzie
din cauza socului.
Cele mai multe leziuni ale maduvei spinarii,
sunt fara a fi maduva complet rupta si care provoaca
probabil fracturi
si compresia vertebrelor (care apoi vor zdrobi si distruge caile
nervoase ale spinarii). Prognosticul este variabil intre recuperarea
aproape completa si paralizie completa. Leziunile coloanei
vertebrale sunt clasificate ca fiind complete sau incomplete:1. Un prejudiciu incomplet inseamna
ca capacitatea maduvei spinarii de a transmite mesaje la / de la creier nu este complet pierduta.
2. Persoanele cu leziuni incomplete
pastreaza un anumita parte a functie locomotorii sau a functiei senzoriale.
3. Un prejudiciu complet inseamna lipsa totala a functiei senzoriale si
locomotorii.
|
